Оториноларингология (ЛОР)

Это наша главная экспертиза. FESS — метод, при котором все операции на пазухах выполняются через соустья, без лицевых разрезов.

В чём разница:

• Раньше при кисте пазухи делали разрез под губой (гайморотомия), после которого оставался рубец, отёк на лице, а реабилитация занимала недели. Пациенты этого боялись и терпели хронический насморк годами.
• Теперь мы заводим эндоскоп и микроинструменты через естественное соустье в пазуху и удаляем кисту или полип без единого разреза.

Преимущества FESS-подхода:

1. Минимальная инвазивность — меньший разрез (фактически его нет), снижение травматичности тканей.
2. Снижение боли и дискомфорта после операции.
3. Снижение риска осложнений (инфекций, кровотечений).
4. Более быстрое восстановление — возвращение к обычной жизни через 1−2 дня.
5. Лучший косметический результат — отсутствие внешних разрезов и шрамов.
6. Точная визуализация — хирург видит всё на экране и работает ювелирно.

Какие операции мы делаем эндоскопически:

• Удаление полипов в носу (полипэктомия)
• Удаление кист гайморовых пазух
• Лечение гайморита, фронтита
• Удаление инородных тел из носа и уха
• Биопсия новообразований (с подозрением на рак на ранней стадии)
• Септопластика (исправление искривления перегородки)
• Вазотомия (уменьшение носовых раковин)

FESS-операция не просто «прочищает» пазуху, а восстанавливает её естественную вентиляцию и дренаж — устраняет саму причину хронического воспаления, а не только его последствия.

Записаться на прием стоит, если беспокоит:

• постоянная или периодическая заложенность носа;
• длительный насморк;
• боль, шум или заложенность в ушах;
• снижение слуха;
• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• частые носовые кровотечения;
• хронический кашель;
• ощущение инородного тела в горле;
• нарушение носового дыхания;
• храп или остановки дыхания во сне;
• полипы носа;
• искривление носовой перегородки;
• хронический тонзиллит;
• аденоиды;
• серные пробки;
• инородное тело в ухе, носу или глотке.

Даже привычные симптомы не стоит игнорировать, если они повторяются, становятся сильнее или сохраняются несколько дней. Ранняя диагностика помогает вовремя обнаружить воспаление и уменьшить риск перехода заболевания в хроническую форму.

В отличие от традиционных госпитальных операций, когда пациент лежит в больнице несколько дней, в «М-Прайм» все эндоскопические операции одного дня проводятся амбулаторно:

• Амбулаторная операция ЛОР длится 20−60 минут.
• Пациент приходит утром, а после процедуры через несколько часов отправляется домой — без необходимости лежать в палате.
• Быстрое восстановление после ЛОР-операции. Уже через 48 часов можно вернуться к работе.
• После операции требуется лишь промывание носа солевым раствором и плановые контрольные осмотры.

Это минимальный стресс для организма: ЛОР-хирургия без госпитализации обеспечивает низкую кровопотерю и бережное воздействие на ткани.

• взять паспорт;
• взять полис ОМС или ДМС, если он нужен для оформления;
• принести выписки, результаты анализов, снимки или заключения, если они есть;
• заранее сообщить врачу об аллергии на лекарства;
• рассказать о препаратах, которые вы принимаете постоянно.

Если планируется хирургическое вмешательство, врач может назначить анализы и обследования. При операции под седацией потребуется консультация анестезиолога, ЭКГ, флюорография и другие исследования по показаниям.

Перед операцией под седацией нельзя:

• употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры;
• есть и пить за 6 часов до вмешательства;
• скрывать от врача информацию о хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых препаратах.

Если перед приемом появилась высокая температура или острое воспаление, лучше заранее связаться с клиникой. Врач подскажет, можно ли приходить на прием или визит нужно перенести.

После консультации пациент получает:

• результаты осмотра;
• данные видеоэндоскопического исследования;
• диагноз;
• письменное заключение врача;
• индивидуальный план лечения;
• рекомендации по дальнейшему наблюдению и профилактике.

После лечения цель врача — уменьшить симптомы, восстановить носовое дыхание, снизить воспаление, улучшить слух, сон и общее качество жизни пациента. При хронических заболеваниях важно подобрать тактику, которая помогает снизить риск повторных эпизодов.

После малотравматичных операций восстановление обычно проходит быстрее, чем после традиционных вмешательств, но сроки зависят от диагноза, объема операции и индивидуальных особенностей организма.

Всё на экране: диагноз, лечение, результат
Во время приёма мы выводим изображение с эндоскопа на экран Full HD. Вы видите свою проблему вместе с врачом - это снимает недоверие и помогает понять, за что вы платите. После видеоэндоскопии мы можем:

• Сделать запись эндоскопии и отдать вам на флешке - вы сможете показать его другому врачу или просто сохранить для себя.
• Сравнить состояние “до” и “после” на контрольном приёме - объективно оценить эффективность лечения.

Реабилитация после операции включает:

• Чёткую программу ведения: контроль на 2-й день, на 7-й день, далее по показаниям.
• Фотодинамическую терапию (ускоряет заживление и снижает воспаление).
• Возможность связаться с врачом в мессенджере для оперативных вопросов.

Опытный ЛОР-врач в Пскове в клинике «М-Прайм» — это специалист со стажем от 8 до 12 лет, прошедший обучение в ведущих медицинских центрах. Мы имеем опыт проведения повторных операций и лечения анатомически сложных пациентов. Ведение пациента одним доктором от начала до конца гарантирует персональный подход и преемственность в лечении.

«Я часто вижу, как пациенты приходят с затяжными жалобами. Насморк не проходит неделями, горло болит снова и снова, ухо закладывает после каждой простуды. Многие терпят из-за страха или надеются, что это пройдет.

Современная ЛОР-диагностика помогает быстро и точно определить причину жалоб. Видеоэндоскопия, щадящие процедуры и индивидуально подобранное лечение помогают облегчить состояние, восстановить носовое дыхание, уменьшить воспаление и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Если симптомы возвращаются, лучше прийти на консультацию. На раннем этапе проблему обычно проще решить, а лечение проходит быстрее и спокойнее».

Нужно ли специально готовиться к приему ЛОР-врача?
Специальная подготовка не требуется. Возьмите паспорт,  выписки, снимки и результаты анализов, если они есть. Если у вас есть аллергия на лекарства или вы постоянно принимаете препараты, заранее сообщите об этом врачу. 

Больно ли делать эндоскопию ЛОР-органов?
Во время эндоскопии может быть небольшой дискомфорт, но обычно процедура переносится спокойно. При необходимости врач использует местную анестезию в виде смазывания или орошения. Исследование занимает несколько минут и помогает детально оценить состояние ЛОР-органов. 

Как лечат гайморит?
Тактика лечения зависит от причины воспаления, выраженности симптомов и состояния пазух. Врач может назначить медикаментозную терапию, промывание, противовоспалительные препараты и местное лечение. В некоторых случаях требуется пункция или эндоскопическое вмешательство. 

Что такое криотерапия миндалин?
Криотерапия, или криодеструкция миндалин, — это малоинвазивный метод воздействия холодом на хронически воспаленные участки миндалин. В отличие от хирургического удаления, процедура направлена на уменьшение воспаленной ткани с сохранением защитной функции миндалин. Обычно восстановление проходит быстрее, а вмешательство переносится легче, чем классическая операция. Метод подходит не всем, решение принимает врач после осмотра.

Снижение слуха и шум в ушах — что делать?
Нужно обратиться к ЛОР-врачу. Причина может быть разной: серная пробка, воспаление, нарушение работы слуховой трубы, последствия насморка, травма или другие состояния. Врач осмотрит ухо, при необходимости проведет дополнительные исследования, например тимпанометрию, и подберет лечение.

Закладывает уши из-за насморка: в чем причина?
На фоне насморка может отекать слуховая труба, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. Поэтому иногда появляется заложенность, давление в ухе или временное снижение слуха. Если симптомы сохраняются, усиливаются или появляется боль, стоит записаться к ЛОР-врачу.

Нужно ли удалять аденоиды?
Не всегда. Решение зависит от размера аденоидов, частоты воспалений, качества носового дыхания, сна, слуха и общего состояния ребенка. Иногда достаточно наблюдения и лечения, а иногда врач рекомендует хирургическое вмешательство. Тактику определяют после осмотра и диагностики.

Что такое лечение в медикаментозном сне?
Это состояние комфортного сна, которое создается с помощью седативных препаратов. Пациент не испытывает выраженного страха и дискомфорта во время вмешательства, а врач может спокойно провести процедуру. Седация подходит не всем: перед ней обязательно проводится консультация анестезиолога и обследование по показаниям.

Есть ли риски при седации?
Как и у любой медицинской процедуры, риски есть, но их оценивают заранее. Перед седацией пациента осматривает анестезиолог, уточняет состояние здоровья, назначает обследования и исключает противопоказания. Во время процедуры состояние пациента контролирует медицинский персонал.

Принимаете ли вы детей?
Да, в клинике ведется прием взрослых и детей. Возраст ребенка лучше уточнить при записи, чтобы администратор подобрал подходящего специалиста и время приема.

Боли после операции?
После эндоскопических вмешательств боль минимальна или отсутствует. Восстановление сопровождается лишь лёгким дискомфортом, который купируется обычными обезболивающими по рекомендации врача. Отёк и корки проходят в течение 1−2 дней.

Сколько длится операция?
Обычно 20−60 минут в зависимости от сложности. Вся процедура проходит амбулаторно — вы уходите домой в тот же день.

Чем эндоскопическая операция отличается от традиционной?
Традиционная операция (например, гайморотомия) требует разреза на лице, госпитализации на несколько дней и длительного восстановления. Эндоскопическая операция проводится через естественные отверстия без разрезов, не требует стационара и позволяет вернуться к работе через 1−2 дня.