Симптомы аритмии сердца: когда пора идти к врачу

Представьте, что сердце — это дирижер оркестра под названием «Организм». В норме оно задает четкий темп: тук-ТУК, тук-ТУК. Но при сбое дирижер теряет контроль: сердце то ускоряется, то замедляется, то пропускает удары. Чтобы вовремя заметить проблему, важно знать симптомы аритмии сердца и понимать возможные причины перебоев.

Иногда человек ощущает, что сердце на мгновение замерло, «перевернулось», а затем резко толкнуло грудную клетку сильным ударом. Это состояние похоже на то, как будто машина внезапно провалилась в яму и тут же выехала обратно на асфальт. 

Такие перебои называются экстрасистолами. Они могут появляться даже у здоровых людей — после кофе, при сильном стрессе или усталости. Если подобные ощущения повторяются часто и сопровождаются дискомфортом, важно не откладывать визит к врачу.

Тахикардия — это учащенное сердцебиение, когда сердце в покое сокращается чаще 90 ударов в минуту. Человек ощущает, что сердце «колотится» или «трепещет» в груди. Это можно сравнить с тем, как после бега сердце стучит очень быстро, но при приступе такое ощущение возникает без нагрузки, даже когда вы спокойно сидите.
Симптомы тахикардии: чувство «трепетания» или «колотящегося» сердца.
Причины: стресс, анемия, болезни щитовидной железы и сердца.
Виды:

• Синусовая тахикардия — учащенный, но правильный ритм.
• Пароксизмальная тахикардия — резкий приступ, когда сердце внезапно сильно бьется и потом также резко возвращается к норме.
• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — хаотичный, нерегулярный ритм.

Брадикардия — это редкий пульс, когда сердце сокращается реже 50 ударов в минуту (если речь не идет о подготовленных спортсменах). Сам по себе медленный ритм человек может не чувствовать, но его последствия заметны: появляется слабость, темнеет в глазах, кружится голова, возникает одышка и даже возможна кратковременная потеря сознания.

Такое состояние похоже на сильную усталость или тяжелую простуду, когда нет сил даже подняться по лестнице. Оно свидетельствует о том, что мозг и мышцы не получают достаточно крови и кислорода.

Мерцательная аритмия — это потеря ритма, когда сердце работает беспорядочно и неэффективно. Пульс становится абсолютно нерегулярным: промежутки между ударами разной длины, некоторые удары могут «выпадать». Это похоже на сбивающуюся барабанную дробь. Синусовая аритмия, напротив, чаще всего связана с дыханием и встречается даже у здоровых людей. Но в некоторых случаях она может быть выраженной и требовать наблюдения.

Желудочковая аритмия возникает в нижних камерах сердца. Она опасна тем, что может приводить к серьезным нарушениям кровообращения и в некоторых случаях угрожает жизни. Такие перебои требуют тщательной диагностики и наблюдения у кардиолога.

Когда сердце сокращается слишком часто, слишком редко или неэффективно, органы и ткани начинают недополучать кислород. Это проявляется одышкой, особенно при нагрузке, постоянной усталостью, слабостью и снижением работоспособности. Нередко такие симптомы люди списывают на стресс или переутомление, но в совокупности они могут быть признаками сбоя сердечного ритма.

Одним из самых тревожных признаков является внезапное головокружение, потемнение в глазах или потеря сознания. Это значит, что мозг остался без кровоснабжения даже на короткое время. Подобное состояние может возникать как при слишком частом сердцебиении, так и при чрезмерном замедлении ритма. 
Это серьезный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу.

Во время приступа сердце может биться слишком быстро, замедляться или работать нерегулярно. Человек ощущает перебои, слабость, одышку, иногда головокружение и потерю сознания.

Признаки нарушения ритма бывают очень разными — от незначительных перебоев до серьезных проявлений, которые приводят к обморокам и боли в груди. 

Должны насторожить:

• боль или жжение в груди,
• одышка даже в покое,
• внезапные приступы сильного сердцебиения,
• обмороки или резкое головокружение,
• приступ, который длится дольше нескольких минут,
• регулярные повторяющиеся перебои.

Если вы заметили у себя такие проявления, это повод не откладывать визит к кардиологу. Ранняя диагностика поможет определить причины и подобрать правильное лечение.

Не бойтесь визита. Врач может использовать дополнительные методы:

• ЭКГ (электрокардиограмма): «Фотография» работы сердца. Но если аритмия приходящая, на обычной ЭКГ ее может не быть.
• Холтеровское мониторирование: вам выдадут небольшой прибор на несколько суток. Он будет непрерывно записывать вашу ЭКГ, пока вы живете обычной жизнью. Это как «скрытая камера» для поимки аритмии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца): позволит оценить структуру сердца, размеры камер и его насосную функцию.
• Чреспищеводное ЭФИ: более сложное исследование, когда через пищевод (он рядом с сердцем) стимулируют сердце, чтобы спровоцировать и зарегистрировать скрытую аритмию.

Почему сильно бьется сердце?
Причин может быть много: стресс, кофе, курение, анемия, болезни сердца или щитовидной железы. Иногда это просто реакция организма, но если приступы повторяются, они могут указывать на тахикардию или другие формы нарушений ритма.

Что делать, если сердце внезапно сильно бьется?
Попробуйте успокоиться, глубоко и ровно дышать, сесть или лечь. Если сердцебиение сохраняется дольше нескольких минут, сопровождается болью, одышкой или слабостью — немедленно обращайтесь к врачу.

Сердце ночью бьется сильнее — это аритмия?
Ночные перебои могут быть связаны с тревожностью, нарушением сна, апноэ или заболеваниями сердца. Если сердце регулярно начинает биться чаще именно ночью, это повод для обследования.

Что делать при тахикардии?
Единичный эпизод тахикардии не опасен, особенно если он связан с волнением или физической нагрузкой. Но повторяющиеся приступы требуют медицинской диагностики: врач выяснит причину и подскажет, как лечить учащенное сердцебиение.