Язва желудка: симптомы, причины и современное лечение

Клинические проявления язвенной болезни зависят от локализации и глубины поражения. Наиболее характерные признаки включают:

• Боли в эпигастральной области (верхняя часть живота) — обычно возникают через 30−60 минут после еды. Боли могут быть тупыми, ноющими или жгучими.
• Изжога и кислый привкус во рту
• Тошнота, реже — рвота
• Чувство переполненного желудка после небольшого количества пищи
• Снижение аппетита и массы тела
• Ночные боли, возникающие натощак
• В тяжелых случаях — рвота с примесью крови, мелена (черный стул) — признаки кровотечения

Следует отметить, что симптомы могут быть слабо выраженными, особенно у пожилых людей или при приеме обезболивающих препаратов (НПВС).

В подавляющем большинстве случаев язва желудка связана с инфекцией Helicobacter pylori. Эта бактерия нарушает защитный слой слизистой, вызывая воспаление и формирование язв. Вторым по частоте фактором является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как ибупрофен или аспирин, особенно при длительном и бесконтрольном использовании. К дополнительным причинам относят хронический стресс, нерегулярное питание, курение, злоупотребление алкоголем и наследственную предрасположенность.

Основным методом диагностики язвы является гастроскопия. Эта процедура позволяет врачу визуально осмотреть слизистую желудка, выявить наличие язвы и при необходимости взять биопсию для исключения злокачественного процесса.

Также проводят тесты на Helicobacter pylori — дыхательные, серологические или биопсийные.
Дополнительно могут назначаться УЗИ, общий анализ крови и кал на скрытую кровь для оценки общего состояния организма и выявления осложнений.

При подтвержденной инфекции Helicobacter pylori назначается комбинированная антибактериальная терапия, включающая два антибиотика и препарат, снижающий кислотность желудочного сока. В качестве основной симптоматической терапии используют ингибиторы протонной помпы — они уменьшают кислотность и способствуют заживлению язвы. Дополнительно могут применяться препараты висмута и обволакивающие средства.

Пациентам важно изменить образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, наладить режим питания, избегать острой и кислой пищи, не переедать. Важно также контролировать приём НПВС и в случае необходимости — использовать защитные препараты.

Осложнения язвенной болезни могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Наиболее опасными считаются желудочное кровотечение, перфорация язвы с выходом содержимого желудка в брюшную полость и стеноз — сужение желудочного просвета. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи и зачастую хирургического вмешательства.
Профилактика и наблюдение

Для профилактики язвы важно придерживаться регулярного и сбалансированного питания, избегать стрессов, не злоупотреблять анальгетиками и обязательно лечить гастрит или H. pylori при их выявлении. Людям с хроническими желудочными проблемами рекомендовано периодически проходить гастроскопию и консультироваться у гастроэнтеролога.

Язва желудка — это серьёзное, но в большинстве случаев излечимое заболевание. Главное — не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью. Современная диагностика и медикаментозная терапия позволяют полностью устранить язву и предотвратить ее повторное появление. При первых признаках дискомфорта в животе лучше не откладывать визит к гастроэнтерологу — это поможет сохранить здоровье и избежать осложнений.