Что показывает кольпоскопия: в каких случаях ее назначает гинеколог

Кольпоскопию матки проводят по показаниям. Поводом могут быть данные осмотра, жалобы пациентки или результаты лабораторных исследований. Процедура по времени занимает 10−20 минут и не требует обезболивания, поэтому ее можно пройти во время планового приема у гинеколога.

Кольпоскопию назначают в следующих случаях:

• есть изменения в ПАП-тесте;
• выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска;
• при осмотре заметны изменения тканей;
• есть эрозия, полип, лейкоплакия;
• появляются кровянистые выделения после полового контакта или осмотра;
• нужно проконтролировать состояние после лечения заболеваний шейки матки;
• врач планирует биопсию и должен выбрать точный участок.

Во время осмотра специалист обращает внимание на состояние слизистой, сосудистый рисунок, границы измененных зон и реакцию тканей на диагностические растворы. Кольпоскопия показывает:

• наличие воспалительного процесса;
• участки измененного эпителия;
• признаки эктопии;
• полипы;
• лейкоплакию;
• последствия травм;
• зоны, которые требуют прицельной биопсии;
• изменения, связанные с ВПЧ.

Особенно важна такая диагностика при подозрении на предраковые процессы. На ранних стадиях они могут никак не проявляться, а кольпоскопия помогает увидеть изменения в тканях до появления первых симптомов.

Кольпоскопия не заменяет биопсию и гистологическое исследование. Она показывает проблемные участки и помогает врачу решить, нужна ли дальнейшая диагностика.

Сначала врач уточняет жалобы, день цикла, результаты предыдущих анализов и обследований. После этого пациентка располагается в гинекологическом кресле.

В «М-Прайм» установлено автоматическое кресло «КЛЕР» с электроприводами. Оно плавно регулируется по высоте, наклону спинки и положению ножных опор. Это помогает подобрать удобное положение для осмотра без резких движений и лишнего напряжения.

Затем врач устанавливает зеркало, осматривает ткани через видеокольпоскоп и проводит пробы с растворами уксусной кислоты и Люголя. Они по-разному окрашивают здоровые и измененные участки, поэтому специалисту проще определить зоны, которые требуют внимания.

При необходимости врач сохраняет фото- и видеоматериалы, чтобы в дальнейшем сравнивать состояние тканей. Если обнаружен участок, который нужно уточнить, пациентке могут рекомендовать биопсию. Ее проводят только по показаниям, после объяснения процедуры и с информированного согласия.

По результатам кольпоскопии врач может назначить другие исследования. В «М-Прайм» проводится:

• прицельная биопсия шейки матки, в том числе радиоволновая;
• гистологическое исследование материала;
• ПЦР-диагностика ВПЧ высокого онкогенного риска;
• жидкостная цитология, или PAP-тест;
• УЗИ малого таза, в том числе трансвагинальное.

Расширенная кольпоскопия помогает врачу подробно оценить состояние шейки матки, заметить проблемные участки и определить дальнейшие шаги по диагностике или лечению. Обследование важно проходить при жалобах, изменениях в результатах анализов или по рекомендации гинеколога.